פרטי מגיש הבקשה:
 
 
פרטי האירוע:
ספק חיצוני (חובה) שדה חובה
 
עלות ותשלום:
 
אחריות ולוגסטיקה:
 
שירותי ניקיון בתוספת תשלום: (חובה) שדה חובה
מבקש ליווי של אב בית במהלך האירוע (חובה) שדה חובה
ביטוח

 
ספק חיצוני (חובה) שדה חובה
בודק חשמל/מהנדס (חובה) שדה חובה
מכירת מזון (חובה) שדה חובה
 
הצהרה ואישור 
אני החתום מטה מצהיר כי קראתי והבנתי את תנאי השימוש באולם/מגרש, ואני מתחייב לעמוד בהם הכולל: תשלום, שמירה על הסדר, עמידה הזמנים, ניקיון בסוף האירוע ואבטחה כנדרש 
 
Browser not supported
יש לשלוח טופס זה בצירוף כל המסמכים הנדרשים (ביטוח, תשלום, אישור מהנדס, וכו' למייל kerenf@.lod.muni.il